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骨質疏鬆吃藥「保骨本」千萬要顧好一口牙,台大醫院口腔顎面外科主任李正喆警告,門診觀察,近幾年骨鬆患者發生下顎骨壞死人數,每年新增皆有1、200例,絲毫沒有下降趨勢,原因就在於雙磷酸鹽類藥物仍是臨床治療骨鬆的大宗,偏偏用藥後只要一拔牙或植牙,骨頭壞死風險就恐飆高10倍到100倍。

原本用來「保骨本」的雙磷酸鹽類藥物(Bisphosphonate)藥物,怎麼反而害人骨頭壞死?李正喆解釋,全因為藥物會同時抑制破骨細胞和造骨細胞活性,一旦有傷口難以痊癒,造成感染、骨髓炎風險飆升。

一般人發生骨頭壞死的機率僅約每十萬人中有1到5人,但李正喆說,使用雙磷酸鹽類藥物者發生率則為千分之一到萬分之一,飆升十倍到百倍,如果是癌症骨轉移患者使用雙磷酸鹽類藥物,其發生率更高達百分之一。

臨床最常見的狀況是,骨鬆患者在使用口服或針劑藥物之後,突然發現某顆牙齒鬆動,誤以為是牙周病,不知情下被拔掉,結果傷口久久不癒,出現骨頭露出、感染、化膿腫脹等骨壞死症狀,甚至引發蜂窩性組織炎。

李正喆依國內骨鬆人數推估,每年骨壞死的潛在病人數多達2000至4000人,棘手的是,雙磷酸鹽類藥物半衰期長達十年 即使停藥,骨頭內的藥物濃度仍高,導致這類骨壞死治療起來曠日廢時。

想要減少類似風險,李正喆強調,唯有開藥的醫師、病人以及牙科醫師三方配合,事前告知風險,用藥期間盡量顧好口腔衛生,避免需拔牙或植牙的機會,若萬不得已,建議至少停藥3個月後再拔牙,但仍無法保證百分之百安全。

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(中央社記者陳偉婷台北10日電)衛福部疾管署今天宣布,一名在南部大學就讀的新加坡籍學生染茲卡,將防蚊隔離到12日,同住接觸者沒有疑似症狀,研判社區傳染風險低。

衛生福利部疾病管制署晚間發布訊息指出,台灣出現第7例境外移入茲卡病毒感染個案,為20歲新加坡籍女性,是首起從新加坡移入茲卡個案,也是目前境外移入個案中最年輕者。

疾管署表示,這名個案居住於新加坡阿裕尼灣,8月26日至9月3日間赴日本旅遊,9月1日起有紅疹、關節痛、頭痛、結膜炎,9月3日入境台灣後因症狀持續,2度就醫,檢驗確認感染茲卡病毒。

依個案潛伏期間活動史,疾管署研判,個案感染地為新加坡。個案自入境台灣後除就醫外,活動地以住處周邊為主,目前已無症狀,將防蚊隔離到9月12日;同住接觸者無疑似症狀,經檢驗都是陰性,地方衛生單位已啟動相關防治措施。

新加坡自8月27日公布首例本土病例後,截至9月9日累計確診304例,含2名孕婦,個案多嘉義縣布袋鎮正妹聊天位於之前公布群聚地區(阿裕尼灣/沈氏通道/加冷大道和巴耶利峇大道)的居民或工作者,預期病例數將持續增加。

疾管署副署長莊人祥受訪表示,已將茲卡性接觸傳染及血液傳染的預防措施由原本的「2226原則」調整為「1+6原則」,即自茲卡病毒感染症流行地區離境,應暫緩捐血1個月;無論有無症狀,男性和女性都應採取安全性行為至少6個月,女性並應延後懷孕至少6個月。1050910

鉅亨網編譯何昆霖
《REUTERS》報導,美國聯邦航空總署 FAA 本週公開表示,他們強烈建議所有搭乘飛機旅客不要將三星 Galaxy Note 7 手機放在通過檢查的行李中,也不要在飛機上開機或充電。
CNET 報導指 Galaxy Note 7 已經被澳洲多家航空公司包括澳洲航空 Qantas、捷星航空 Jetstar、澳洲維珍航空 Virgin Australia 列為危險物品,禁止搭機旅客在機上使用或為手機充電。

其他媒體報導指 FAA 一度考慮禁止 Galaxy Note 7 登機,不過 FAA 透過推特與官方網站發表最新聲明僅「強烈建議」旅客不要在機上使用或充電。

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